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医保政策

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生育保险报销政策

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、法律法规规定的其他项目医疗费用。生育保险待遇不计入职工医保年度最高支付限额。

参保职工在市内外住院分娩发生的符合报销范围的医疗费用,起付线按照职工医保起付线的 50%执行,起付线以上费用按照职工医保规定的比例报销。参保职工因生育(实施计划生育手术)引发的并发症、合并症发生的符合报销范围的住院医疗费用,按规定在职工医保中报销。

参加生育保险的男职工,其配偶生育时未参加生育保险、基本医疗保险,或者虽已参保但未达到待遇享受条件的,其发生的生育住院医疗费,按照规定标准的50%支付。

自贡市生育医疗费用定额支付标准

项目

支付标准(元)

怀孕四个月以下流产

600

怀孕四个月以上不满七个月引产

1600

怀孕七个月以上引产

2500

宫内放置(取出)节育器

400

避孕药皮下埋植(取出)术

150

输精管结扎术

1000

输精管吻合术

2500

输卵管结扎术

输卵管吻合术

自贡市女职工生育津贴支付期限

项目

产假和生育假天数

怀孕未满四个月流产

15

怀孕满四个月及以上流产

42

顺产

158

难产(不含非医学指征剖宫产)

173

生育多胞胎的

每多生育1个婴儿,增加15天

备注:生育津贴以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数除以30再乘以产假和生育假天数计发。对财政供养人员(含工资来源于财政性资金的机关事业单位临聘人员),不支付生育津贴,由用人单位按原工资渠道保障职工产假期间的待遇;对非财政供养的企事业单位人员,生育津贴由医保经办机构支付给用人单位,用人单位按照生育津贴与产假期间的工资不重复享受的原则执行。

地址:四川省自贡市荣县望景路199号新城医院

24小时急救电话:0813-6100120

咨询电话:0813-6108888

网址:www.rxxcyy.com

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