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血液透析是目前尿毒症患者最为常用的替代治疗措施，大多数患者每周接受3次，每次4小时的透析治疗，达到充分透析。
然而经常会有肾友把透析次数看得不那么重要，今天家里来客人了，明天要参加婚礼了......总以各种理由来减少透析次数或者“偷工减料”，提前下机。
今天，我们就一起了解有关透析频率那些事~~
正常生理情况下，肾脏每天24小时都在工作，从不间断，除了排出尿液，更重要的是排出代谢废物、毒物。调节血浆渗透压、电解质及酸碱平衡，以维持机体的内环境稳定，使机体的各个脏器得以正常运行。
在这里，我们首先需要知道一个概念：血液透析充分性。
它是指血液透析有效清除尿毒症患者体内潴留水分和尿毒症毒素的能力。尿毒症毒素可分为小分子毒素、中大分子毒素与蛋白质结合的毒素，透析对小分子毒素的清除主要是通过弥散作用。反映透析对小分子毒素清除水平的指标是尿素清除率，但由于透析结束后尿素开始由高浓度房室向低浓度房室缓慢弥散，从而导致透析后尿素浓度反弹，会使最终计算的尿素清除率偏高。
因此，为了更加精确地评估尿素清除率，检测并计算平衡后Kt/V值。其中K代表透析器对尿素的清除率（L/h），t代表单次透析时间（h），V代表尿素在体内的分布容积（L）。Kt乘积反应了单次透析对尿素的清除量，Kt/V则反映单次透析清除尿素量占患者体内尿素总量的比例，可更加精确地评估透析对小分子毒素的清除水平。
研究表明，在每周透析3次情况下，单次治疗Kt/V在0.8以下时，患者并发症多且病死率明显升高；单次治疗Kt/V在1.2以下时，其比值每上升0.1，病人死亡率降低7%，而在1.2以上曲线则处于平坦状态，此时表示患者透析充。
因此，每次Kt/V值为1.2，每周透析3次，患者的治疗才充分，长期存活率才可维持在较高水平。
如果，将每周3次透析改为2次，每周的总Kt/V值将减少为常规的2/3，根本达不到充分治疗的目的，长期下去当然会影响患者的生活质量并进一步影响存活率。
那要看你的残存肾功能有多少？
所谓残余肾功能就是患者不但有一定的尿量，而且还能排泄肌酐和尿毒氮的毒素。在大多数透析中心，每周2次透析方案只用于那些仍有较大残存肾功能的患者。
残余肾功能对毒素的清除具有明显的影响作用，但长期透析的患者很难长期保持残余肾功能，往往开始时可每周透析2次，但经过数周或数月的透析后，残余肾功能逐渐下降，每周2次的透析仅仅是一个短期的治疗方案，应及时改为每周3次透析。
为了提高慢性血液透析患者的生活质量，必须做到透析充分。如果慢性肾功能衰竭患者经过一段时间透析后，食欲良好，身心感到舒适，体力逐渐恢复，血压控制稳定，那正是血液透析充分性的体现。
是临床血液透析治疗追求的效果。如果没有经济或其它客观的原因，维持目前每周3次的治疗是最佳的选择。
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