临床过程中,
很多肾病患友都或多或少地反映:
“本来我透得好好儿的,可透着透着就抽筋了!”
这种抽筋多发生在
透析中、后期或透析结束后,
基本上没有任何前兆,
会突然出现较为强烈的肌肉收缩,
造成患者局部疼痛。
一、超滤量过多、过快
有部分血液透析患者直接任由体重增长,直接就忽略了“血液透析每天增长体重3%-5%”的基本标准,导致体重增长过多,便只能在血液透析时增加脱水量。
当脱水过多、过快后,患者的血液会有一定的下降,在血液下降到一定的程度后,身体为了维持患者的血压,只能收缩四肢血管,导致肌肉组织出现缺血、缺氧等情况,因此,患者也就会出现上面所提到的肌肉痉挛。
二、低钙、低钠血症
低钙血症通常伴有高龄血症,并且可能会出现PTH过高的情况,这是患者出现抽筋的情况之一,虽然低钠血症出现的几率很小,但也要随时预防。
搞清楚了抽筋的原因后,接下来,我们就来看看该怎么预防吧!
1、纠正低钙、低钠情况
遵医嘱服用药物,平时也应该注意自我控制饮食,尽量低盐低钠。
2、控制干体重增长
患者在透析期间,体重增长绝对不可以超过干体重的5%,最好是能够控制在3%以内,因此,大家在吃的方面就要格外注意,尤其要控制好盐、糖、水的摄入量。
3、补充肉碱
我们日常生活中的肉碱主要来自于猪、羊、牛等红肉中,大家在选择肉类时,可以优先选择这一类食物。
4、适当锻炼
血液透析患者往往缺乏运动锻炼,在身体不受限的情况下,可以进行适当的锻炼。比如太极拳,快步行走等。
5、调整血液透析计划
不做单一的血液透析治疗,让血液透析多元化,利用高通量透析、血液滤过透析、血液灌流透析等,充分进行血液透析。
实在不行,还是抽筋了怎么办?
答:以小腿抽筋为例。
在抽筋时,可以拉伸肌肉;
方法1:双腿分开站立,将中心放在抽筋处,膝盖微微弯曲,如此循环
方法2:坐姿,用手抓住抽筋一侧的大脚拇指,然后慢慢将脚掌向身体的方向扳屈,膝盖尽量伸直。
用热毛巾热敷抽筋处,可以帮助肌肉放松
按摩抽筋处的肌肉5-10分钟,以缓解疼痛。