“都是腰椎，为何你如此突出？”

随着年龄增长

越来越多的人受到“腰椎间盘突出”的困扰

今天

我们就来聊一聊

腰椎间盘突出

一、什么是腰椎间盘突出？

腰椎间盘，作为腰椎中间的一个“软垫子”，对腰椎起着支撑、连接和缓冲震荡的作用。当椎间盘的外层纤维环破裂，内部的髓核突出时，就可能压迫到附近的神经，引起腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。

到了一定年龄，腰椎间盘都会有点突出，只要在正常范围内，不必过于担心。只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。

二、、腰椎间盘突出有些什么症状？

腰痛：这是最常见的症状，通常表现为腰部的钝痛或刺痛，可在劳累后加重，休息后缓解。

下肢放射痛：当突出的椎间盘压迫到神经根时，会引起下肢的放射性疼痛，从臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部。疼痛的程度和范围因人而异，严重时可影响行走。

麻木和无力：受压的神经根还可能导致下肢的麻木和无力，表现为脚部或腿部的感觉减退、肌肉力量减弱，甚至出现足下垂等症状。

马尾神经症状：如果突出的椎间盘巨大，压迫到马尾神经，会引起大小便失禁、会阴区麻木等严重症状。

三、如何判断腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛，往往表现为站立时疼痛明显，甚至出现“走着走着就瘸了”的症状，而卧床后疼痛减轻。核磁共振可以明确显示突出的节段、间盘的退变程度、髓核的突出方向、神经的受压部位等重要信息，是目前腰椎间盘突出最佳的检查方法。

普通人在不去医院的情况下，通过“直腿抬高试验”，可以初步判断是不是有腰突。

具体方法：双腿伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部，使其膝关节伸直。另一手握住踝部并腿慢慢抬高，直至患者产生下肢放射痛为止。记录下此时下肢与床面的角度。

如果到60°~70° 都没有觉得不适，很可能不是腰突；如果抬高在60°以内，坐骨神经（大腿后部、小腿后外侧和足部）就痛得不行，则基本可以判断为腰突。

四、腰椎间盘突出如何治疗？

腰椎间盘突出症首选非手术的疗法。80%的患者可通过理疗、牵引、静卧休养和药物治疗，自我缓解。病情严重（腿部皮肤麻木，感觉减退，大小便功能障碍）的患者才需要手术治疗。

1、保守治疗

针对于轻度的腰椎间盘突出，首选保守治疗，可以选择腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞、五点支撑，每天坚持，同时避免过度的弯腰、负重、久坐，加上适当的游泳、慢走等。

按摩+热敷轻度的腰椎间盘突出，产生肌肉痉挛或是疼痛，可以用手法按摩，加上热敷，缓解肌肉紧张。按摩需要在核磁共振检查明确诊断的前提下进行，不可盲目进行。

牵引疗法牵引疗法可使椎间隙略微增大，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫，持续牵引2周。

2、手术治疗

如果保守治疗 3个月以上无效，症状持续加重，影响生活和工作；或者出现马尾神经受压症状，应考虑手术治疗。目前常用的手术方法有椎间孔镜微创手术、椎间盘切除术、脊柱融合术等。手术的目的是去除突出的椎间盘组织，解除神经受压，重建脊柱的稳定性。

五、生活中，如何预防腰椎间盘突出？

1、腰疼≠腰椎间盘突出症。腰疼的原因很多，如腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱、腰椎结核等，建议患者去正规医院仔细检查，以免延误治疗时机。

2、针对性锻炼腰背部肌肉，如小燕飞、臀桥、五点支撑（选仰卧位，双足、双肘、颈肩部撑床，躯干挺伸离开床面）等。

3、避免久坐、久站、久躺，在工作或劳动中要劳逸结合。卧床时，避免高枕和窝着看电视、看书。

4、适度运动，但避免对腰部产生极度冲击、旋转及屈曲的运动，如投掷铅球等。

5、选择软硬适中的床垫，腰不好的人应睡软硬适中的床垫，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

总之，腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，其发病与多种因素有关。如果出现腰痛、下肢放射痛等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，要注意预防，保持良好的生活习惯和姿势，加强腰部肌肉锻炼，以减少腰椎间盘突出的发生风险。